Rauchen Sie?  

Ja       Nein

Fahren Sie Motorrad oder Motorroller?  

Ja       Nein

Üben Sie eine gefährliche Sportart aus (z.B. Boxen, Höhlentauchen, Bungee, Polo, Motorrennsport)?  

Ja       Nein

Sind Sie Resident ?

Wenn nein, geben Sie bitte Ihren 1. Wohnsitz an:

Ihre Nationalität :

Versicherungsart, bitte wählen Sie A, B, C oder D und füllen Sie die zugehörigen Felder aus.

A) Risikolebensversicherung zur Hinterbliebenenvorsorge, Absicherung von Geschäftspartnern:

Höhe der Versicherungssumme im Todesfall:

Oder Höhe des möglichen monatlichen Beitrages:

Laufzeit in Jahren:

Zusätzliche Deckung: Rente bei Invalidität

Zusätzliche Deckung: Rente bei schwerer Krankheit

B) Risikoleben zur Absicherung einer Hypothek:

Versicherungssumme konstant über die Laufzeit oder

Laufzeit des Darlehens:

Höhe des Darlehens:

Zinnssatz ca.:

C) Risikolebensversicherung mit Abdeckung bei Berufsunfähigkeit:

Höhe der Versicherungssumme im Todesfall:

Höhe der monatlichen Berufsunfähigkeitsrente:

Laufzeit der Berufsunfähigkeit in Jahren

Oder möglicher monatlicher Beitrag:

D) Risikolebensversicherung mit Abdeckung von schweren Krankheiten:

Höhe der Versicherungssumme im Todesfall:

Höhe der Kapitalzahlung bei schwerer Krankheit ( z.B. Herzinfarkt, Schlaganfall, Tödliche Krankheit, Bypass-OP, Krebs, Lähmung, MS ):

Oder möglicher monatlicher Beitrag:

Laufzeit bis ... Jahre